여러 약을 동시에 복용할 때 예상치 못한 부작용이 발생하거나 약효가 떨어지는 경우가 있다. 이를 '약물 상호작용'이라고 하는데, 이런 약물 간 상호작용뿐만 아니라 함께 먹었을 때 상호작용을 일으키는 음식과 음료도 있다. 특히 음식이나 음료는 위험성이나 부작용 가능성이 낮을 것이라고 생각해 무심코 다량 섭취하게 되는 경우도 있기 때문에 장기간 약물 복용 중이라면 잘 알아두는 것이 좋다. 예컨대 술은 많은 사람들이 약과 함께 먹으면 안 된다는 것을 알고 있지만, 커피나 자몽주스도 약물 상호작용을 일으킨다는 사실은 잘 모르는 경우가 많다. 약물과 상호작용을 일으키는 대표적인 식품 3가지와 안전한 복용법에 대해 가정의학과 김현진 교수(고려대학교 안산병원) 조언으로 상세히 살펴본다.

1. 술

이유는?정확히?몰라도?술은?직관적으로?약과?함께?마셔서는?안?될?것으로?많은?사람들이?알고?있다.?이유는?술과?약이?대사되는?곳이?'간'이기?때문이다.?많은?약들은?주로?간에서?대사되는데,?술과?함께?복용할?경우?간에?부담이?증가하여?간손상?발생?위험이?있다.?김현진?교수는?"술과?함께?먹으면?위험한?약에?대표적으로?진통제가?있다"며,?"또?알코올은?중추신경계를?진정시키는?효과가?있는데,?같은?작용을?가지는?수면제,?항불안제,?항히스타민제?등을?함께?복용하게?되면?과도하게?중추 억제가?될?수?있어?반드시?피해야?한다"고?조언했다.

특정 항생제 역시 술과 함께 복용 시 심각한 부작용이 발생할 수 있어 절대 금기다. 김 교수는 "메트로니다졸 및 일부 세팔로스포린 계열 항생제는 술과 함께 복용 시 알코올 분해가 억제되어 독성 물질 축적으로 심각한 숙취와 혈압 저하 등이 발생할 수 있어 절대 병용 금기"라며 "의사가 약물 복용과 함께 금주할 것을 권유하였다면 이를 반드시 지켜야 한다"고 강조했다.

2. 카페인

술과 반대로 카페인은 대표적인 중추신경 자극제로, 졸음을 줄이고 각성을 높이는 등 교감신경을 자극하는 효과가 있다. 이로 인해 심장이 빨리 뛰고 손이 떨리는 등의 현상이 나타날 수 있다. 김현진 교수는 "그런데 고혈압약, 부정맥 관련 약물, 갑상선기능항진증 치료 약 등을 복용하고 있다면 두근거림이나 손 떨림 등이 악화될 수 있다"고 설명했다.

또 카페인 성분이 약효를 감소시키는 약물로는 철분제가 대표적이다. 김 교수는 "카페인과 철분제를 함께 복용 시 철분이 잘 흡수되지 못하고 배출되어 약은 계속 먹는데 빈혈 수치가 오르지 않을 수 있다"며, "따라서 철분제 복용 전후 1~2시간은 카페인을 피하는 것이 좋다"고 조언했다. 특히 카페인은 커피뿐만 아니라 에너지음료, 초콜릿, 콜라 등에도 들어있기 때문에 알지 못하는 사이 과량 섭취하는 경우가 많다. 이런 숨은 카페인까지 확인해야 상호작용 위험을 줄일 수 있다.

3. 자몽

자몽의?'푸라노쿠마린'이라는?성분은?소장과?간에서?약물을?분해하는?성분을?억제하는?효과가?있다.?그러면?약물이?제대로?분해되지?않아?혈중?농도가?예상보다?증가하게?되고,?이는?약물을?과다 복용한?효과를?나타낼?수?있다.?김현진?교수는?"특히?고지혈증약,?혈압약,?면역억제제,?항부정맥제가?영향을?받을?수?있고?자몽주스는?하루?한?잔만으로도?효소?억제?효과가?나타날?수?있기?때문에?주의가?필요하다"고?경고했다.?따라서?자몽주스를?마신?후?최소?4시간,?가능하면?24시간?이상?간격을?두고?약을?복용하는?것이?안전하고,?장기간?약물을?복용하는?경우라면?아예?자몽주스?섭취를?피하는?것이?좋다.

약 삼킬 땐 물이 가장 안전... "식전, 식후 복용법도 복약 지도대로"

약을 삼킬 때 가장 안전한 음료는 당연하게도 '물'이다. 약 처방 시 의사의 특별한 지시가 있지 않는 한, 충분한 양의 물과 함께 복용하는 것이 좋다. 또 약은 복용 시점과 방법에 따라서도 그 효과가 달라지기도 하기 때문에 의사, 약사의 복약 지도대로 복용하는 것이 가장 좋다. 복약 지도대로 약을 복용했는데도 평소 없던 부작용이 생기는 경우에는 증상을 잘 체크하여 의료진과 상의해야 한다.